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氯雷他定和西替利嗪都是常用的第二代抗组胺药
，且适用的具体过敏性相关病症也非常相似
。

在孔玉龙看来，“它们的差别主要体现在代谢途径上 ，氯雷他定通过肝脏代谢
，而西替利嗪通过肾脏代谢。用药前，患者了解自身的身体状况非常重要 ，尤其是肝肾功能不全的患者
，一定要遵医嘱选择合适药物 。
”孔玉龙介绍，在副作用方面 ，西替利嗪的嗜睡作用比氯雷他定要强一些，但其起效快、抗过敏效果也较强
。“对于一些急性期的过敏患者
，或需要快速缓解症状的情况，西替利嗪往往见效更快。如果患者需要开车 、上课或从事需要集中注意力的工作 ，氯雷他定可能更合适
，它的嗜睡副作用相对较轻 。”

临床上，两种药物联用的情况也并不少见。“尤其是一些过敏比较严重
、瘙痒比较剧烈的患者 ，单用一种药物难以完全控制病情时
，就需要药物联合使用
。但联合使用时需更加谨慎，最好在医生指导下进行。 ”孔玉龙提醒 ，无论是何种药物
，都尽量做到固定时间服用，血药浓度平稳 ，效果也就会更稳当 。“对花粉、粉尘过敏的人
，出去游玩一趟回来，面部就会出现瘙痒 、红斑等过敏症状 ，这类患者往往还伴有过敏性鼻炎，在使用抗过敏药时
，对鼻炎也有一定的治疗作用
。
”

紫外线过敏也同样需要警惕。“两天前，一对年轻夫妻因带娃外出露营之后 ，面部
、颈部出现皮疹并伴瘙痒症状来就诊 。因为小孩的防晒做得很好
，一点事没有
。”孔玉龙表示，和普通的晒伤不同 ，紫外线过敏是免疫系统对紫外线的异常反应
，患者大多有过敏体质，特点是在暴露部位 ，如面部、颈部 、手背等出现症状
，极少数患者可能伴有发热、头痛
、恶心、乏力等全身症状。

此外，有些敏感肌 、玫瑰痤疮患者 ，以及一些结缔组织病患者对紫外线也会比较敏感 。还有一些光敏性食物和药物
，食用或使用后长时间晒太阳，也可能出现类似过敏的反应
。如果出现异常
、难受或持续不退的反应 ，建议及时就医。

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