随着医保体系的不断完善，一些新的欺诈骗保手段层出不穷。3月21日，国家医保局副局长黄华波透露，自2021年以来，各级医保部门通过协议处理和行政处罚，累计追回医保基金超过1200亿元。 如今，老百姓的“看病钱”和“救命钱”迎来监管新规——《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（下称《实施细则》）即将于2026年4月1日起施行。 国家医保局在今日举行的新闻发布会上指出，《实施细则》针对近年来医保监管中出现的诱导住院、倒卖药品等突出骗保问题，作出了具体界定，为打击欺诈骗保提供了更明确的法律依据。 与2021年发布的《医疗保障基金使用监督管理条例》相比，此次《实施细则》分别针对定点医药机构和个人，明确了骗保行为的边界。 《实施细则》指出，定点医药机构及其工作人员通过说服、虚假宣传、减免费用、提供额外财物或服务等方式，诱使、引导他人冒名或虚假就医、购药的，可以认定为条例规定的“诱导他人冒名或者虚假就医、购药”情形。 定点医药机构及其工作人员明知他人以骗取医疗保障基金为目的，冒名或者虚假就医、购药，仍然协助其就医、购药的，可以认定属于条例规定的“协助他人冒名或者虚假就医、购药”的情形。 此外，定点医药机构如组织他人利用医保骗保购买药品、医用耗材后非法收购、销售；将非医药费用纳入医保基金结算；将已结算费用再次结算等5类行为，也将被依法处罚。 针对个人使用医保卡行为，《实施细则》明确，凭借其他参保人员从定点医药机构开具的医药服务单据、处方就医购药，长期或多次向不特定交易对象收购、销售基本医疗保险药品等6种行为，可以认定存在以骗取医疗保障基金为目的。 《实施细则》还明确，医疗保障行政部门在基金监管工作中若发现组织骗保、倒卖医保药品、伪造资料骗保等12类涉嫌构成违反治安管理行为或者涉嫌犯罪的行为，应当及时移送公安机关。 根据国家医保局发布的《2025年医疗保障事业发展统计快报》，2025年，全国医保系统共追回医保基金342亿元，其中医保经办审核核查挽回278亿元，查实欺诈骗保机构1626家，移交司法机关1678家、移交纪检监察机关1.9万家、移交卫生健康等行政部门5.9万家；联合公安机关侦办医保案件3776起，抓获犯罪嫌疑人10357名；通过智能监管子系统挽回医保基金损失30亿元。2025年，全国共发放举报奖励金155.8万元。 酒后滋事、溺亡事故、咸猪手、两抢一盗随着夏季的来临，气候和人们生活、娱乐方式的改变，社会治安形势也随之变化。守护夏日安宁、维护和谐稳定，是人民群众的热切期盼。 为积极回应社会关切，公安部部署全国公安机关开展夏季治安打击整治百日行动；各地政法机关结合实际情况，积极开展治理醉驾、防溺亡、打击街面犯罪、夜间法律服务等工作，备受群众好评。 从今天起，法治经纬版推出法治守护夏日安宁专题报道，展现各地政法机关坚持以人民为中心，勇于改革创新，大力整治夏季社会治安问题，守护一方平安的生动实践，敬请关注。 成员几百乃至几千人的社交群，群里静悄悄，因为群主开启了全体禁言模式，但群里很多人都显示在线。时不时，群管理员发送一些视频图片至群里，内容不堪入目涉及女性隐私部位或卧室、厕所等隐私场所，并喊话想看更多精彩内容可私聊群主。 这是《法治日报》记者近日卧底偷拍群看到的一幕。 入夏后，偷拍行为增多。据公开报道，近期，北京、上海、广州等地地铁场所均有违法偷拍被抓的案事件发生。记者调查发现，偷拍设备及偷拍视频在网上贩卖较为活跃，一条针对偷拍的黑色产业链已然形成。 无需付费，只用截图。在应用商城下载一款应用软件，扫一扫截图中的二维码看一分钟视频并加好友后，凭带用户ID界面的截图私聊我，就可以免费进偷拍群，里面各种原版视频免费观看。 7月12日，记者在加入某社交群后，群主立马发来这条信息。进行上述操作后，记者被拉进一个名为抄底资分享群的群里，群里有少量的偷拍视频和图片。此时一个@所有成员的信息跳出：预览群组只展示少量视频供大家体验，想看更多精彩内容可以直接私聊群主，加入付费SVIP群。 为深入调查，记者加入SVIP群发现，与之前成员数千人的抄底资分享群不同，SVIP群只有300多人，但超过200人都显示近期上线或者在线，且该群上传的偷拍视频超过1000条，并以每天二三十条的频率更新。 这里还有当天偷拍的内容，绝对不会是那种烂大街的资源。该SVIP群群主宣称。 记者看到，这些偷拍视频多是在地铁、超市、车展等场所偷拍女性裙底的短视频。从摄像角度来看，偷拍者多是尾随受害者，在其背后伺机下手。同时还有一些来自宾馆房间、民房卧室的偷拍视频，视频右下角的时间显示，多为近两年来拍摄。 一名专门改装手机摄像头的网店老板告诉记者，在公共场所，上下班时间或人多的时候偷拍成功率高，人们的注意力被分散了；而如果用了改装摄像头的手机或偷拍设备，要比用一般手机偷拍成功率高很多。 记者在调查中发现，一些偷拍群还以特殊癖好分门别类，以厕拍宾馆拍洗澡拍为主题设置。群主还会对已购买偷拍会员资格的人提供优惠，比如记者加入SVIP群后，就有管理员发来私信称可以六折优惠进入厕拍群。支付两三百元就能进入一个号称全部为当天偷拍内容的及时更新群。
【央视新闻客户端】
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